Status : 4 Tunagrahita
NISN: 0093910945
Jenis Kelamin: Laki laki
T.T.L: Bontang,19 Juli 2009
Agama: Islam
Mulai Masuk: 17 juli 2018
Alamat : Jl.Arif Rahman Hakim Gg.Makmur RT 41 Belimbing
081346666993